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18新利体育官网登录医保购药实行“价格双标”涉嫌违法 专家建议加强医|日产202

时间:2025-07-31 来源:新利体育·luck18健康


  新利18体育娱乐情感治疗◈ღ✿◈。新利luck18手机端新利体育官网◈ღ✿◈,新利luck18安卓版◈ღ✿◈,近期◈ღ✿◈,有市民反映◈ღ✿◈,在个别医保定点药店购药时◈ღ✿◈,同一款药品◈ღ✿◈,刷医保个人账户支付竟然要比直接付费购买价格高出不少18新利体育官网登录◈ღ✿◈。

  对此◈ღ✿◈,中国社会科学院法学研究所社会法室副主任王天玉在接受《法治日报》记者采访时指出◈ღ✿◈,不论出于何种原因◈ღ✿◈,医保定点药店在售药时针对不同支付方式实行“阴阳价格”◈ღ✿◈,已涉嫌违反价格法日产2021乱码◈ღ✿◈、社会保险法等多部法律有关规定◈ღ✿◈,侵害了参保人的合法权益◈ღ✿◈。

  去药店买药◈ღ✿◈,正准备用医保账户支付时◈ღ✿◈,却被店员提醒如果刷医保卡购买◈ღ✿◈,药价会比直接购买高一些……近期◈ღ✿◈,有人在网上分享了自己购药时的遭遇◈ღ✿◈。

  这一情况随即引发网友共鸣◈ღ✿◈,大家纷纷在网上晒出自己的经历◈ღ✿◈。有人称去药店购买某款标价为26元的止咳药◈ღ✿◈,使用医保账户支付后◈ღ✿◈,发现竟被扣款35元◈ღ✿◈。另一名网友因肩膀疼去药店买膏药日产2021乱码◈ღ✿◈,店员为他推荐了一款标价为60多元的膏药◈ღ✿◈,但当他通过医保账户支付后◈ღ✿◈,却发现这款膏药变成80多元◈ღ✿◈,询问后◈ღ✿◈,店员只是简单解释称◈ღ✿◈,医保购药和直接支付购药◈ღ✿◈,药店所走的流程不同◈ღ✿◈,医保购药价格会稍贵一些◈ღ✿◈。还有的网友晒出自己在药店刷医保卡购买的药品◈ღ✿◈,和线上购药平台对比◈ღ✿◈,价格竟相差一倍还多◈ღ✿◈。

  有消费者曾向相关部门反映此问题◈ღ✿◈,当地医保部门工作人员表示◈ღ✿◈,一般来说◈ღ✿◈,定点零售药店在药品采购价的基础上加价10%至20%相对合理◈ღ✿◈,如果发现价格虚高或存在“两套价”等问题◈ღ✿◈,参保人可以要求查看药店的“进销存”系统◈ღ✿◈。

  不过◈ღ✿◈,从当前消费者反映的情况来看◈ღ✿◈,个别药店药品加价的程度显然远超这一“合理”区间◈ღ✿◈。但记者注意到◈ღ✿◈,多数购药者似乎对此并不太在意◈ღ✿◈,认为医保账户里的钱就是用来看病的◈ღ✿◈,即便多花一些◈ღ✿◈,也比直接付费“划算”◈ღ✿◈,因此对药店加价售药的行为予以默认◈ღ✿◈。

  在北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇看来◈ღ✿◈,部分医保定点药店之所以进行“阴阳价”操作◈ღ✿◈,有其背后原因◈ღ✿◈。

  邓勇分析指出◈ღ✿◈,参保人使用医保个人账户买药后◈ღ✿◈,资金并非直接从患者个人账户流向药店◈ღ✿◈,而是先进入医保经办系统◈ღ✿◈,再由医保部门和药店进行结算◈ღ✿◈。若存在统筹报销的部分◈ღ✿◈,还需要药店先行垫付◈ღ✿◈。根据各地政策◈ღ✿◈,结算周期往往是一个月或一个季度◈ღ✿◈,在提交结算申请时◈ღ✿◈,药店需要提供相关数据和销售记录以备审核◈ღ✿◈,还需支付约2%至3%的手续费◈ღ✿◈。在这种情况下◈ღ✿◈,部分药店为了自身利益◈ღ✿◈,将资金和时间成本分摊到药价上◈ღ✿◈,转嫁给参保人◈ღ✿◈。由于多数参保人对药价敏感度相对较低◈ღ✿◈,这也给了一些定点零售药店违规操作的空间◈ღ✿◈。

  “医保定点药店和医保部门的延迟结算绝不是药店可以实行‘阴阳价’的理由◈ღ✿◈。”王天玉指出◈ღ✿◈,部分药店的这种行为已经涉嫌多种违法◈ღ✿◈。

  价格法第十三条规定◈ღ✿◈,经营者销售◈ღ✿◈、收购商品和提供服务◈ღ✿◈,应当按照政府价格主管部门的规定明码标价◈ღ✿◈,经营者不得在标价之外加价出售商品◈ღ✿◈。王天玉认为◈ღ✿◈,部分药店的“阴阳价”行为已经违反了价格法中有关“明码标价”的规定◈ღ✿◈,涉嫌价格欺诈◈ღ✿◈,不仅扰乱了药品市场的正常秩序◈ღ✿◈,也侵害了参保人的合法权益◈ღ✿◈。

  此外◈ღ✿◈,根据社会保险法和基本医保有关规定◈ღ✿◈,职工医保基金由统筹基金和个人账户构成◈ღ✿◈,是基本医保基金的一部分◈ღ✿◈。因此◈ღ✿◈,药店的这类行为也涉嫌骗取医保基金◈ღ✿◈,违反了社会保险法相关规定◈ღ✿◈。社会保险法第八十七条规定◈ღ✿◈,社会保险经办机构以及医疗机构◈ღ✿◈、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈◈ღ✿◈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的◈ღ✿◈,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金◈ღ✿◈,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款◈ღ✿◈;属于社会保险服务机构的◈ღ✿◈,解除服务协议◈ღ✿◈;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的◈ღ✿◈,依法吊销其执业资格◈ღ✿◈。

  有网友发文称◈ღ✿◈,遇到这种情况感觉有点“进退两难”◈ღ✿◈,医保账户里的钱不用◈ღ✿◈,它就只能“躺”在账户里◈ღ✿◈,但用来买药反而更贵◈ღ✿◈。对此◈ღ✿◈,邓勇认为◈ღ✿◈,部分药店针对医保购药“价格双标”的行为不仅会造成医保基金“跑冒滴漏”◈ღ✿◈,这种价差也会削弱民众对医保制度的认同感◈ღ✿◈,影响医保制度的公信力◈ღ✿◈,在一定程度上降低民众缴纳医保的积极性◈ღ✿◈,影响很大◈ღ✿◈。

  今年1月◈ღ✿◈,国家医疗保障局发布的《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》中明确强调◈ღ✿◈,进一步优化医保基金支付方式和结算政策◈ღ✿◈,不断提高结算清算效率◈ღ✿◈,积极稳妥推进医保与定点医药机构即时结算◈ღ✿◈。同时◈ღ✿◈,提出了2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算◈ღ✿◈,2026年全国所有统筹地区实现即时结算的目标◈ღ✿◈。

  推进即时结算将为定点医药机构运行持续注入流动资金18新利体育官网登录◈ღ✿◈,这也意味着日后药店无法再以医保结算周期长为借口◈ღ✿◈,私自抬高药价◈ღ✿◈。

  王天玉认为18新利体育官网登录◈ღ✿◈,除了从制度层面不断完善◈ღ✿◈,还应进一步加强外部监管◈ღ✿◈。医保部门应强化对定点药店的日常监管◈ღ✿◈,针对药品价格◈ღ✿◈,可通过技术手段实施全流程追溯◈ღ✿◈,比对采购价◈ღ✿◈、销售价等◈ღ✿◈,及时识别药价虚高◈ღ✿◈、价格异常波动等情形◈ღ✿◈。同时◈ღ✿◈,要加大飞行检查频次◈ღ✿◈,对违规药店及时采取相应惩处措施◈ღ✿◈。此外◈ღ✿◈,应进一步加强对医保定点药店的精细化管理◈ღ✿◈,可考虑制定分级管理制度◈ღ✿◈,一旦出现违规经营行为◈ღ✿◈,视情节扣除相应分数◈ღ✿◈,如果情节过于严重或多次出现违法违规行为◈ღ✿◈,应及时取消其医保定点资格◈ღ✿◈,以此提高威慑力◈ღ✿◈,倒逼药店合法合规经营◈ღ✿◈。参保人也应增强维权意识◈ღ✿◈,主动了解医保政策等知识◈ღ✿◈,一旦遇到价格异常等问题◈ღ✿◈,及时向相关部门举报◈ღ✿◈,让违法违规行为无处遁形日产2021乱码◈ღ✿◈。

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  近期◈ღ✿◈,由我国牵头制定的硅基负极材料国际标准《纳米制造—产品规格—第5—3部分◈ღ✿◈:纳米储能—空白详细规范◈ღ✿◈:锂离子电池纳米硅基负极材料》(IEC TS 62565-5-3:2025)正式发布◈ღ✿◈。

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